The varikokela Sestavljen je iz razširitve žil, ki odvajajo kri iz modov, ki jih povzroči refluks ali spust krvi iz ledvične vene v modo. Ta težava povzroča a razširitev žil testisa in, drugič, a poškodbe funkcije testisa (Varikokela je bila povezana z moško neplodnostjo, natančneje, z zmanjšanjem števila sperme, njene mobilnosti, morfologije in sposobnosti oploditve).

Za boljše razumevanje nastanka varikokele je koristno vedeti, kako varikokela vaskularizacija testisov. Arterijsko oskrbo vsakega moda opravijo tri arterije: arterija testisa, arterija vas deferens in cremasterična arterija. Kar se tiče venskega namakanja, obstaja več žil, ki zapuščajo modo in se združijo skupaj in tvorijo pampiniformni pleksus. Desna vena testisov se skoraj vedno izteka v spodnjo veno cava (le 1% časa je v desni ledvični veni). Leva vena testisov pa vedno teče v levo ledvično veno. Ker je krvni pritisk večji v levi ledvični veni kot v spodnji veni, je verjetneje, da se pojavi refluks krvi na levi strani, kar povzroči dilatacijo žil testisov v levem modu. Zato je varikokela na tej strani veliko pogostejša (85-95% primerov), čeprav je lahko tudi dvostranska.

Razvrstitve po varikokelah

Pomembno je razlikovati klinično varikokelo (tisto, ki jo lahko diagnosticiramo s fizikalnim pregledom) iz subklinične varikokele (diagnosticira se le z radiološkimi testi). Na podlagi tega lahko različne vrste varikokele razvrstimo na naslednji način:

  • Stopnja 0 (subklinična): ni otipljiva ali vidna v mirovanju ali med manevrom Valsalve (ki vključuje povečanje abdominalnega tlaka, na primer, da bolnik kašlja), čeprav je mogoče dokazati s posebnimi testi (Dopplerjev ultrazvok).
  • 1. stopnja: otipljiva med Valsalvinim manevrom, vendar ne drugače.
  • Stopnja 2: otipljiva v mirovanju, vendar ni vidna.
  • 3. stopnja: vidna in otipljiva v mirovanju.

Bel Medic - Dr Marko Milosavljević - cirkumcizija (obrezivanje) 1/3 (September 2019).