Ena od najpomembnejših točk pri diagnosticiranju meningitisa je razlikovanje, če je vzrok bakterijsko ali virusno, saj preživetje bolnika ni v obeh primerih enako in posledično je terapevtski odnos drugačen, odvisno od tega, ali je drugo To so vrste meningitisa obstoječe:

Virusni meningitis

Ta oblika bolezni običajno vključuje veliko manjšo nevarnost za pacientovo življenje. Ta tip je znan tudi kot aseptični meningitis, ker so študije, ki dokazujejo prisotnost mikroorganizmov v vzorcih, običajno negativne.

Obstaja več vrst virusov, ki lahko povzročijo sliko meningitisa. Najpogostejši so tako imenovani enterovirusi, vendar je pomemben tudi virus herpes simplex.

Virusna oblika meningitisa je običajno blažja od bakterijske oblike. Ponavadi imajo vročino, glavobol in včasih imajo nekaj simptomov, ki so bliže kliniki bakterijske oblike, vendar manj intenzivni. Ta slika ponavadi izgine v nekaj dneh. Na splošno so to benigni procesi, ki se pojavljajo brez zapletov, zdravljenje pa je omejeno na lajšanje bolnikovih simptomov.

Vendar je treba opozoriti, da je treba posebno pozornost posvetiti meningitisu, ki ga povzroča virus herpes simplex, saj je veliko pogosteje endemična z encefalitisom, kjer vnetje doseže možgane in povzroči pomembne nevrološke spremembe, ki lahko onesposobijo za vse življenje. Zato se pri najmanjšem sumu, da gre za virus herpes simplexa, v normalno zdravljenje doda specifičen virus, pacient pa je podvržen strogemu opazovanju.

Bakterijski meningitis

To je najbolj znana oblika bolezni. Različni mikroorganizmi, ki lahko povzročijo to vrsto okužbe, so odvisni od starosti bolnika in drugih dejavnikov, kot je na primer stanje bolnikovega imunskega sistema. Ta sistem je odgovoren za zaščito človeškega telesa pred zunanjimi agresijami, kot so okužbe; njena okvara pomeni večjo predispozicijo, da jih trpi.

Med vsemi bakterijami, ki so odgovorne za meningitis, so:

  • The Streptococcus pneumoniae ali pnevmokoka. Je najpogostejši vzrok meningitisa. Ta bakterija pogosto naseljuje žrelo ljudi, ne da bi povzročala kakršnokoli bolezen. Najdemo ga pri 5-10% zdravih odraslih in 20-40% zdravih otrok. Vendar včasih imunski sistem ne more nadzorovati svoje rasti in doseči krvavih možganskih ovojnic, ali neposredno s sosedstvom v primeru sinusne okužbe za nos (sinusitis) ali srednje uho (otitis). medijem) ali zlom lobanje po traumi. Pnevmokoka je lahko tudi vzrok za pljučnico (pljučnico), ki je občasno povezana z meningitisom. Pnevmokokni meningitis se lahko pojavi v vsaki starosti. Pogosteje je pri ljudeh z nekaterimi pomanjkljivostmi imunskega sistema (npr. Zdravljenje z imunosupresivnimi zdravili ali osebami z motnjami vranice), tudi pri diabetikih, alkoholikih, ljudeh z odpovedjo ledvic ali jeter, podhranjenimi ljudmi ali po travmi. v kateri se pojavijo zlomi lobanje. Njegova smrtnost je zelo visoka. Obstaja cepivo, ki zajema nekaj pnevmokoknih serotipov in da se je incidenca pnevmokoknega meningitisa pri otrocih zmanjšala.
  • The Neisseria meningitidis ali meningokoka, ki je odgovorna za mnoge epidemije meningitisa, zlasti pri otrocih in mladih. Meningokok lahko kolonizira žrelo mnogih ljudi brez dajanja bolezni. Meningitis se lahko pojavi pri ljudeh z motnjo imunskega sistema, vendar se pogosto pojavi pri zdravih ljudeh. Obstaja učinkovito cepivo proti meningokoku, vendar žal ne pokriva vseh serotipov, ki jih ima ta bakterija.
  • Pri novorojenčkih in starejših so lahko bakterije, ki povzročajo to bolezen, popolnoma drugačne od ostale populacije. Na primer, pri novorojenčkih lahko meningitis povzroči imenovana bakterija Streptococcus agalactiae (imenovana tudi streptokoka skupine B). To je bakterija, ki kolonizira ženski genitalni trakt in lahko okuži novorojenčka med porodom. Na srečo je študija in izkoreninjenje te bakterije pri nosečnicah zmanjšala pojavnost tega zapleta. Pri otrocih, mlajših od pet let, je bil meningitis pogost zaradi bakterije, ki jo najdemo v respiratornem traktu Haemophilus influenzae tip b. Cepljenje v otroštvu je močno zmanjšalo to bolezen. Otroci, starejši, nosečnice in nekateri imunosupresirani ljudje imajo lahko bakterijo, ki jo imenujejo bakterija Listeria monocytogenes. Pogosto je povezana s porabo mlečnih izdelkov ali nekatere surove zelenjave in ima slabo prognozo.

Kot vidimo, je zelo pomembno upoštevati starost in zdravstveno stanje bolnika, da se začne zdravljenje, če obstaja sum na meningitis.

Po tej točki se bodo podatki, ki sledijo, nanašali predvsem na bakterijski meningitis.

Invazivne tujerodne vrste in problem parazitov pri čebelah; Vesna Fabjan Bremec (November 2019).