Poglejmo, kako tuberkuloze v določenih posebnih primerih, kot na primer pri bolnikih HIV, noseča o doječe ženske in otroci:

Tuberkuloza in HIV

Tuberkuloza je zelo pogosta nalezljiva bolezen pri bolnikih z aidsom; pravzaprav je glavni vzrok smrti pri teh bolnikih. Mnogi od njih odkrijejo, da so bolni z aidsom, ko razvijejo to ali druge okužbe.

Ko se oseba dotakne virusa HIV, se lahko prizadene in razvije bolezen (AIDS). Če se končno razvije, se bolnikova obramba precej zmanjša in je bolj dovzetna za okužbe. Zaradi tega je pri bolnikih z AIDS-om veliko večja verjetnost za razvoj tuberkuloze, če pridobijo bakterijo (ne pozabite, da približno 90% zdravih ljudi ne razvije bolezni, ker je njihov imunski sistem sposoben uničiti bakterije). Če bolnik z virusom HIV pride v stik z bakterijo tuberkuloze, mora slediti a preventivno zdravljenje da bi se izognili rasti bakterij.

V primeru, da razvijejo okužbo, morajo jemati običajno zdravljenje. Pri teh bolnikih je zdravljenje tuberkuloze v bistvu enako, čeprav je podaljšano v času (v nekaterih primerih je morda potrebna bolj agresivna terapija). Zdravilo za HIV (protiretrovirusno zdravljenje) lahko medsebojno deluje z antibiotiki zaradi tuberkuloze. V tem primeru se bo zdravnik odločil, kaj je najbolj primerno za bolnika.

Tuberkuloza med nosečnostjo in dojenjem

Načeloma je terapija, ki se uporablja pri nosečnicah, ki so okužene s tuberkulozo, enaka. Samo eden od antibiotikov, pirazinamid, je kontraindiciran. Preostanek se lahko uporabi. Z rentgenskim slikanjem prsnega koša lahko otroka zaščitite; in diagnostični testi, da ugotovite, ali je noseča ženska okužena, niso kontraindicirani.

Tudi med dojenjem ni nobenih težav z antibiotiki. Količina, ki je izločena z mlekom, je minimalna in ne predstavlja tveganja za dojenčka.

Tuberkuloza v otroštvu

Terapija je enaka zatuberkuloze pri otrocih, vendar prilagajanje odmerkov na težo otroka. Samo en antibiotik, etambutol, je kontraindiciran (ker je težko oceniti očesno toksičnost pri otrocih).

Na splošno se otrok ne širi zlahka in, če se zgodi, razvije bolezen hitreje kot odrasli. Torej, če otrok zboli za tuberkulozo, je zelo verjetno, da je odrasel v svojem okolju bolan in okužen. Raziskati ga je treba in obravnavati tudi odraslega, ki morda ne pozna njegovega stanja.

Dr. Kneißl: Kaj narediti, da bo moj otrok ostal zdrav (November 2019).