• Glejte zdravljenje stabilne angine pektoris
  • Glejte zdravljenje nestabilne angine

Stabilna angina

The zdravljenje stabilne angine pektoris Ima dva cilja: povečati preživetje in kontrolne simptome, da bi dosegli izboljšanje kakovosti življenja.

Terapevtski načrt mora vsebovati: razlago bolezni s pomirjujočim odnosom; ugotavljanje in obravnavanje oteževalnih dejavnikov; prilagoditev dejavnosti; farmakološko zdravljenje in upoštevanje tehnik revaskularizacije.

Odkrivanje in nadzor kardiovaskularnih dejavnikov tveganja

Prvi korak je nadzor dejavnikov tveganja, predvsem krvnega tlaka, kajenja, prehrane z visoko vsebnostjo maščob in alkohola.

Poleg tega obstajajo nekatere bolezni, ki lahko povzročijo angino pektoris, kot so: poškodbe srčnih ventilov, visok krvni tlak, hipertiroidizem, motnje srčne mišice, pljučne bolezni itd. Zato sta tako njegova identifikacija kot obravnava temeljni korak za nadzor nad to sliko.

Izobraževanje pacientov

Izobraževanje bolnikov ima pomembno vlogo pri zdravljenju. Bistveno je, da dobro razumete svojo bolezen, zato je treba tem bolnikom posredovati vse možne informacije in jih spodbujati k razvoju normalnega življenja.

Pacient mora vedeti, kakšna so prizadevanja, ki sprožijo njegovo angino, da se jim izogne, kot tudi kakšni so trenutki dneva, ko kaže manj toleranco za vadbo, kot je prva ura zjutraj, takoj po obroku in v hladnem obdobju. Po drugi strani pa je priporočljivo vaditi zmerno dnevno vadbo, kot so hoja, kolesarjenje, tenis ..., pri čemer je treba vedno upoštevati, da je vse to odvisno od simptomov in resnosti vsakega bolnika.

Farmakološko zdravljenje

Med krizo bolečine. V tej fazi je zdravljenje izbire nitroglicerin, ki, kot je navedeno, deluje s povečanjem arterijskega premera, s posledičnim prihodom večjega pretoka krvi v srce. Bolnik mora prejeti informacije o tem, kako ga uporabiti za morebitne prihodnje krize. Nitroglicerin je treba jemati takoj, ko se pojavi bolečina, ali celo pred aktivnostmi, ki naj bi sprožile epizodo angine. Če s temi ukrepi bolečina ne izgine, je treba sumiti na možnost miokardnega infarkta.

Dolgotrajno zdravljenje Šteje se, da uporaba aspirina (ali drugih antiagregantov), ​​statinov (za znižanje ravni holesterola), zaviralcev beta (za zmanjšanje povpraševanja po kisiku) in ACEI (inhibitorji angiotenzinske konvertaze, ki uravnavajo tlak) \ t kri) jasno izboljša preživetje in prepreči prihodnje ishemične dogodke, zato je njegova uporaba nujna, če ni kontraindikacij za njeno uporabo.

Obnova pretoka krvi

Pri bolnikih, pri katerih angina ni pod nadzorom zdravljenja ali če še vedno obstaja tveganje za miokard (to je, če je aktivna ishemična lezija), je najboljše zdravljenje tisto, ki omogoča obnavljanje pretoka krvi v srce ( miokardne revaskularizacije). Obstajata dve tehniki, ki omogočata takšno stvar: perkutano transluminalno koronarno angioplastiko (PTCA) ali operacijo z venskim ali arterijskim presadkom.

Angioplastika je sestavljena iz dilatacije segmenta koronarne arterije, ki predstavlja kompromis pretoka krvi skozi kateterizacijo. Za ohranitev te razširitve se lahko uporabijo samoraztezne jeklene mrežaste cevi (stenti), ki so nameščene znotraj arterije in so tam pritrjene, tako da se ne zožijo.

Operacija presaditve (presajeno tkivo) je trenutno najpogostejša kardiokirurška intervencija. V tem primeru se arterija nadomesti s presadkom (to je krvna žila iz drugega dela telesa, ki je presajeno v srce), ki je lahko arterijska ali venska in tako rešuje problem zmanjšane oskrbe s krvjo.

Nestabilna angina

Vsi bolniki z nestabilno angino pektoris naj vstopijo v bolnišnico, kjer se bodo stalno spremljali. Kot za zdravila, ki se uporabljajo, so enaka kot pri stabilni angini, skupaj z antikoagulanti (heparin).

Kasneje bo, odvisno od posameznega primera, izveden koronarni angiogram (vizualizacija koronarnih žil) ali ne, da bi našli vzročno lezijo in jo zdravili z revaskularizacijo.

Zdravljenje angine pri otroku (Oktober 2019).