The zdravljenje hernije diska Začetna mora biti konzervativna. S tem se izboljša med 50% in 90% bolnikov. Pri bolnikih s išiasom počitek v postelji ni pokazal učinkovitosti za izboljšanje bolečine ali funkcionalne invalidnosti.

To so nekatere osnovne smernice tega konzervativno zdravljenje za diskus s hernijo:

  • Izobraževanje bolnikov s posturalnimi spremembami in aktivnostmi za zmanjšanje simptomov.
  • Paracetamol in druga nesteroidna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen.
  • V posebnih primerih in za kratek čas se lahko za spodbujanje protivnetnega učinka dajo peroralni kortikosteroidi, kot je deksametazon.
  • Mišični relaksanti (neobvezno in ne več kot 15 dni).
  • Opioidni analgetiki neobvezno.
  • Počitek v postelji (neobvezno in v vsakem primeru ne dlje kot 2 dni).
  • Podpreti zgodnjo izterjavo običajne dejavnosti (razen težkih ročnih del).
  • Druga možna zdravljenja hernije diska so lahko: fizioterapija, vleka, ultrazvok, toplotno-hladno, infiltracije fasetnih sklepov, transkutana električna stimulacija živcev (TENS), živčni bloki (anestezija in epiduralni kortikosteroidi).

Indikacije za operacijo: kdaj naj se operira hernija diska?

V nekaterih okoliščinah je to potrebno zateči k operaciji za zdravljenje hernije diska:

  • Neuspeh konzervativnega zdravljenja, to je bolečina, ki onesnažuje in se ne odziva na zdravljenje 4 tedne.
  • Poškodba korena, ki povzroči akutno ali progresivno izgubo moči.
  • Klinika, ki lahko nakazuje poškodbe hrbtenjače, kot je okvarjena funkcija sfinkterja, anestezija v predelu perineala ...
  • Ponavljajoča se invalidnost kljub zdravstvenemu zdravljenju.

Izbrana kirurška tehnika je ekstrakcija ligamenta skupaj z odstranitvijo prizadetega diska; če je povezana tudi nestabilnost vretenc, se določi spremenjena raven.

V primeru hernije diska materničnega vratu so lahko koristna tudi vlečenja materničnega vratu, poleg vseh zgoraj opisanih medicinskih posegov.

Operacija cervikalne diskusne hernije je indicirana pri tistih bolnikih, ki imajo nepopravljive bolečine za zdravljenje, mielopatijo ali pomembno radikularno vpletenost, vendar pri teh bolnikih kirurška tehnika izbire temelji na iztrebljenju prednje hrbtenične plošče z presadkom v območje.

Okrevanje po operaciji hernije diska

Po operaciji za zdravljenje hernije diska je primerno, da se ledveno območje čim bolj zaščiti v obdobju blizu enega leta. Pri tem je priporočljivo, da se obremenitve ne prenašajo s prekomerno težo, še posebej, če je v teh potezah vključena tudi torzija kolone.

Če želite pospešiti rehabilitacijo da bi se pridružili delu ali športu, je priporočljivo vsaj mesec dni združevati seje fizioterapije in bazena z vajami za krepitev mišic hrbta v bližini hrbtenice.

Je hernija medvretenčnega diska resna poškodba? (Oktober 2019).