Od danes ni zdravljenja specifično farmakološko vaskularna demenca ki bi lahko nedvoumno pokazali uporabnost, ker so poškodbe zaradi infarkta nepovratne po vzpostavitvi.

Zato je glavno priporočilo nadzor klicev dejavniki vaskularnega tveganjatako z namenom sekundarne preventive (to je, da bi se izognili novim cerebrovaskularnim dogodkom pri bolnikih, ki so že imeli prehodne infarkta ali primanjkljaja), kot tudi v primarni preventivi (to je, da se prepreči pojav teh dogodkov pri bolnikih, ki jih niso nikoli preživeli). . S tem ne bomo mogli bistveno povrniti izgubljene kognitivne funkcije, vendar gre za to preprečiti ali odložiti napredovanje bolezni.

Priporočila v zvezi s tem. \ T preprečevanje vaskularne demence To so:

  • Arterijsko hipertenzijo optimalno zdravite tako, da bo čim bolj nadzorovana.
  • Izogibajte se kajenju za vsako ceno.
  • Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se vzdržuje nadzor ravni glukoze v krvi in ​​glikoziliranega hemoglobina.
  • Odvrzite se od debelosti in prekomerne telesne teže ter opravite telesno vadbo z intenzivnostjo, prilagojeno bolnikovemu funkcionalnemu položaju.
  • Spremljanje holesterola.

Poleg tega je lahko vrsta ukrepov, ki so lahko izboljšanje vaskularnega namakanja:

  • Antiplateletna zdravila: Pri bolnikih, ki so imeli prehodni ishemični napad (TIA), cerebrovaskularno nesrečo ali koronarno bolezen srca, se za preprečevanje razvoja ateroskleroze uporabljajo aspirin (ASA) ali druga zdravila (klopidogrel, dipiridamol).
  • Antikoagulantna zdravila: (sintrom in drugi) se uporabljajo pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za nastanek trombov, ki se lahko odcepijo in odidejo v možgane (če obstaja bolezen srčnih zaklopk ali aritmije).
  • Karotidna endarterektomija: karotid je najdebelejša arterija, ki oskrbuje kri v možgane. Če je ta obstrukcija večja od 70%, je ta postopek indiciran, kar zajema kirurški poseg v vrat, da se arterija očisti iz ateromatoznih plakov.

Glede drog ki se uporabljajo za nadzor simptomov demence, čeprav imajo malo učinkovitosti, so:

  • Nimodipin: klinični dokazi kažejo na globalno klinično izboljšanje.
  • Antiholinesteraze (rivastigmin, donepezil, memantin): nekatere študije kažejo nepomembne izboljšave, njihova edina dovoljena indikacija je Alzheimerjeva bolezen.
  • Piracetam, Gingko biloba niso pokazali uporabnosti v preskušanjih.

IzBRANO s Primusom – mag. Severin Lipovšek o prehrani z nizkim vnosom ogljikovih hidratov (Oktober 2019).