Približno 30% bolnikov z revmatičnimi rokami mora opraviti operacijo, ker trenutno razpoložljive farmakološke terapije ne dosegajo dobrega obvladovanja bolezni.

Po mnenju dr. Fernanda del Canta, namestnika zdravnika Službe za travmatologijo in ortopedijo v Univerzitetni bolnišnici Marqués de Valdecilla v Santandru, lahko s takšno operacijo izboljšamo bolnikovo klinično situacijo.

Revmatoidni artritis (RA) je kronična bolezen, ki se lahko pojavi v vsaki starosti in povzroči vnetje okoliških sklepov in tkiv. Vendar pa se še vedno pogosto zamenjuje z drugimi revmatskimi boleznimi in ostaja večinoma neznana za večino prebivalstva, čeprav ima incidenco 0,5%. V Španiji se ocenjuje, da obstaja 200.000 prizadetih in da se vsako leto odkrije 20.000 novih primerov.

70% bolnikov z revmatoidnim artritisom ima vpletenost roke od začetka bolezni, s simptomi, kot so bolečine, togost in otekanje. Kot pojasnjuje dr. Del Canto, če zdravljenje ne uspe obvladati vnetja, lahko izvira deformacije sklepov roke, ki povzročajo različne stopnje invalidnosti, v nekaterih primerih pa se lahko celo pojavijo zapleti, kot je pretrganje tetiv ali uničenje sklepov.

Operacija, po mnenju tega strokovnjaka, lahko služi kot adjuvantno zdravljenje, čeprav je vedno povezano z ustreznim nadzorom bolezni z zdravili. V nekaterih primerih kirurške tehnike prispevajo tudi k povečanju stopnje funkcionalne sposobnosti pacienta, čeprav se farmakološko zdravljenje kaže kot učinkovito pri nadzoru artritisa. Pri prizadetih, ki so že doživeli določene zaplete, kot je razpokana kita, je operacija pogosto edina možnost, da ponovno dosežejo določeno stopnjo funkcije.

Preventivna kirurgija in rekonstruktivna kirurgija

Najpomembnejše novosti na področju kirurgije roke, pravi dr. Del Canto, so dosežki pri načrtovanju nekaterih protetičnih vsadkov in razvoj artroskopskih tehnik, ki omogočajo nekatere posege, ki so bili prej Bili so preveč agresivni za bolnika.

Cilj preventivne kirurgije je izogibanje možnim zapletom, glavni cilji pa so lajšanje bolečin, izboljšanje delovanja in odpravljanje deformacij.

Specialist dodaja, da je preventivna kirurgija tista, ki jo je treba izbrati, ker je njen cilj izogibanje možnim zapletom, njeni temeljni cilji pa so lajšanje bolečin, izboljšanje funkcije in popravljanje deformacij.

Ko je bolnik že doživel nekaj zapleta in ga je potrebno rešiti, se zatečejo k paliativnim operacijam, ki so bolj kompleksne, imajo nižja funkcionalna pričakovanja in njihovi rezultati niso tako dobri. Te tehnike vključujejo popravila tetive, kirurgijo na distalnem radiolunarnem sklepu, artroplastiko in artrodizo.

V vsakem primeru in kot se ta strokovnjak spominja, je to kronična bolezen, zato bolnik potrebuje zdravljenje, ki se nadaljuje in je pod zdravniškim nadzorom svojega revmatologa, in tudi kirurga v primeru, da je bil podvržen protetični vsadki .

Vir: Špansko društvo za revmatologijo (SER)

Can we eat to starve cancer? | William Li (September 2019).