Duševne bolezni predstavljajo strošek, ki znaša 3-4% evropskega BDP, kar je v veliki meri posledica izgube produktivnosti, predčasnih upokojitev in dojemanja invalidskih pokojnin prizadetih ljudi. Večina raziskav ugotavlja razširjenost depresivnih motenj med 9 in 20% svetovnega prebivalstva. V Španiji je depresija najpogostejša duševna motnja s prevalenco med 5 in 10%, to je med dvema in štirimi milijoni ljudi, čeprav strokovnjaki ocenjujejo, da lahko ta patologija prizadene do šest milijonov. polovica ne bi bila diagnosticirana. Poleg tega eden od petih ljudi, ki se posvetujejo s primarno oskrbo (PC), trpi zaradi depresije.

Glede na Svetovna zdravstvena organizacija (WHO)trenutno je depresija prvi svetovni vzrok invalidnostiin 27% vseh let invalidnosti, ki jih povzročajo vsi pogoji. "Med neopredmetenimi stroški spadajo tisti, ki so povezani z načinom, kako družba obravnava ljudi, ki trpijo zaradi teh bolezni: ljudje, ki še naprej trpijo izključenost, stigmatizacijo, diskriminacijo ali pomanjkanje spoštovanja njihovih temeljnih pravic. Prav tako moramo upoštevati preobremenjenosti negovalcev in sorodniki prizadetih ljudi, «je pojasnil dr. José Ángel Arbesú, koordinator Skupine za duševno zdravje SEMERGEN, v okviru sedmega srečanja za psihiatrijo in primarno zdravstvo, ki je potekalo 13. in 14. v Madridu. May

Na tem sestanku, ki ga organizira Špansko združenje zdravnikov za primarno oskrbo (SEMERGEN) in Špansko društvo za psihiatrijo (SEP) Teme, ki so zelo zanimive za klinično prakso PC zdravnika, so bile obravnavane kot posodobitev farmakološko zdravljenje za depresijo; psihofarmakološke terapevtske smernice bolnikih, ki se ne odzovejo ustrezno na zdravljenje; povezanost depresije s kronično bolečino ki zahteva poseben poudarek na terapevtikih; bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo, katerih kompleksnost in pomembnost ne vpliva samo na bolnika, ampak tudi na običajnega negovalca; motnje razpoloženja ob koncu življenja, ki na poseben način pomenijo PC zdravnika; in duševne bolezni.

Vloga PA pri oskrbi bolnikov z depresijo

Afektivne motnje so med najbolj razširjenimi duševnimi boleznimi in zato med tistimi, ki imajo največje število posvetovanj v ZO. Nekateri epidemiološki podatki kažejo na pomembnost afektivnih motenj, zlasti depresije, saj bo vsak peti človek skozi vse življenje imel depresivno epizodo, približno 14,4% bolnikov s hudo depresijo pa poskuša narediti samomor. . Poleg tega se 6,5% prebivalstva sklicuje na trpljenje kronična depresija, od tega 3,7% moških in 9,2% žensk. Depresija se s starostjo povečuje in presega 6% moških in 14,5% žensk, starejših od 65 let.

"Družinski zdravnik je ključ do zgodnjega odkrivanja depresije in tesnobe, dve patologiji, ki se pogosto pojavita skupaj"

Glede na Prva bela knjiga o depresiji, profil bolnika z depresijo v primarni oskrbi bi bil naslednji: ženska; povprečna starost 53 let; povprečna pogostost udeležbe na posvetovanju: 5 tednov; visoka stopnja skladnosti z določenimi imenovanji; pojdite v pisarno AP pred psihiatra; Vaš prvi zdravnik vas ne vidi prvič; Polovica primerov je diagnosticirana kot reaktivna depresija; diagnoza, ki je najbolj povezana z depresijo, je GAD; od vsakih 10 bolnikov, ki so bili v zadnjem letu diagnosticirani z depresijo, so štirje imeli predhodne epizode; prevladujoči simptomi: žalost (78%), apatija (61%), nespečnost (60%); anksioznost spremlja depresijo v 18% primerov; prevladujoči sprožilni dejavnik: socialna ali afektivna situacija (11%); polovica bolnikov ima nekaj dodatne patologije: artritis / artroza (37%), dislipidemija (33%), sladkorna bolezen (21%), osteoporoza (11%).

V več kot 80% primerov zdravljenje in spremljanje bolnikov z duševnimi motnjami prevzame zdravnik osebnega računalnika. Na psihiatrična posvetovanja pride le med 10 in 15% bolnikov."To pomeni, da družinski zdravniki odkrijejo in razrešijo med preostalimi 85 in 90%, ter predvidevajo zdravljenje bolnikov in njihov nadzor," pravi dr. Arbesú.

Po mnenju dr. Martina, "je pacient napoten v psihiatrično kliniko, ko se na zdravljenje ne odzove, njegovo stanje postane kronično, je psihotična ali melanholična depresija, poskus samomora se zgodi, depresivna epizoda je del bipolarne motnje, kadar obstajajo družbene okoliščine z visokim tveganjem ali, na koncu, z izrecno zahtevo pacienta ".

Zaradi vseh teh razlogov je "družinski zdravnik ključ do zgodnjega odkrivanja depresije in tesnobe, dve patologiji, ki se pogosto pojavljata skupaj: najpogostejše duševne težave v primarni oskrbi so depresija (68%), sledi anksioznost (12%), mešane anksiozno-depresivne motnje (9,5%), distimija ali druge afektivne motnje (2%) in s tem povezane osebnostne motnje, na primer, zlorabo strupenih snovi (0,5%) “, zaključuje dr. Arbesú.

Viri: Špansko združenje zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe (SEMERGEN) in špansko združenje za psihiatrijo (SEP)

97% Owned - Economic Truth documentary - How is Money Created (September 2019).