Sprememba gena za interlevkin 28B omogoča določanje sposobnosti posameznika boj proti virusu hepatitisa Ctako spontano kot po antivirusnem zdravljenju.

Hepatitis C je bolezen, ki prizadene skoraj 200 milijonov ljudi po vsem svetu. V Španiji se pojavlja med 800.000 in 900.000 ljudi. Čeprav se je odstotek bolnikov, ki so ozdravili okužbo, v zadnjih desetih letih znatno povečal, bolezen pogosto postane kronična, tudi pri tistih bolnikih, ki so bili zdravljeni pravilno. V teh primerih lahko poškodbe jeter napredujejo in povzročijo resnejše bolezni, kot so ciroza ali rak v 5-25% primerov. Vendar pa bo napredek pri raziskavah novih zdravil olajšal izkoreninjenje virusa, ker, kot je povedal dr. Ricard Solà, vodja oddelka za hepatologijo bolnišnice del Mar v Barceloni, "Za razliko od drugih virusov se lahko hepatitis C ozdravi".

Novi in ​​boljši načini zdravljenja, ki so danes na voljo, kot je kombinacija pegiliranega interferona in ribavirina, so omogočili povečanje \ t "Stopnje zdravljenja v višini 6-12%, v 90. letih, na trenutno 66-70%", kot pravi strokovnjak. Vendar pa se je napoved prizadetih še bolj izboljšala zaradi novega odkritja, ki bo omogočilo napovedovanje zdravilnih možnosti pacientov, še pred začetkom zdravljenja.

Do sedaj so bili znani številni dejavniki, ki so vplivali na možnosti zdravljenja bolnikov s hepatitisom C: nekateri, ki so odvisni od virusa (kot je virusna obremenitev in genotip) in drugi bolniki sami (stopnja poškodbe jeter: fibroza in presnovne motnje). ). "Analiza porazdelitve teh faktorjev pomeni, da se možnosti zdravljenja gibljejo med 0-10% do 90-100%"pojasnjuje dr. Manuel Romero, vodja prebavne službe bolnišnice Valme v Sevilli.

S temi podatki se zdravljenje bolezni že pojavi v smeri individualizacije ob upoštevanju diferencialnih značilnosti glede na možnosti ozdravitve. "Toda nov dejavnik je spremenil zgodovino hepatitisa C. Pojav ene genetske spremembe na kromosomu 19, v genu interlevkina 28B, nam omogoča, da razvrstimo zdravilne možnosti osebe"pravi dr. Romero. "Vsak od nas se rodi z genotipom v interlevkinu 28B, ki nam omogoča, da genetsko katalogiziramo občutljivost in sposobnost organizma, da se brani pred virusom hepatitisa C, tako spontano kot po antivirusnem zdravljenju. Zato njegova analiza določa, ali imate predispozicijo za zdravljenje., dodaja.

Ta pregled prikazuje pomembno vlogo sklopa prognostičnih dejavnikov in potrebo po njihovi analizi, da ugotovijo, kateri bolniki naj začnejo zdravljenje s terapijo (pegilirani interferon alfa-2a + ribavirin) in ki morajo počakati na trojno zdravljenje. »Ta tehnika - dodaja dr. Solá - nam bo omogočila, da izberemo bolnike, ki jih lahko zdravimo z interferonom in ribavirinom, ne da bi morali čakati na trojno zdravljenje, saj so nove molekule učinkovite, vendar očitno povečajo skupne stroške zdravljenja. in imajo neželene učinke, ki jih je težko obvladati. Nove terapevtske možnosti bodo ponudile zelo veljavno alternativo; vendar bi bila napaka ustvariti napačna pričakovanja, saj je treba upoštevati koristi in stroške ter povečati stranske učinke..

Na voljo so alternative

Uporaba najustreznejše metode, ki temelji na odzivu vsakega bolnika, je najboljša možna možnost, saj zmanjšuje zdravstvene stroške in stranske učinke, ki jih imajo bolniki. "Ljudje potrebujejo "Kratka obravnava", ki lahko traja do 6 mesecev, in predvideva manjši strošek za nacionalni sistem zdravja, ko je označen s standardno terapijo, brez da bi to zmanjšalo verjetnost ozdravitve bolezni "trdi dr. Juan Turnes, zdravstveni hepatolog iz bolnišničnega kompleksa Pontevedra. "Po drugi strani pa je za tiste bolnike z večjo odpornostjo na zdravljenje, kjer se virus počasi zmanjšuje, dokazano, da lahko njegovo podaljšanje do leta, leta in pol pomeni zdravilo", dodaja strokovnjak.

Ob upoštevanju teh razmer in analize trenutnih možnosti zdravljenja je treba poiskati najbolj stroškovno učinkovito strategijo za boj proti hepatitisu C. Nedavna farmako-ekonomska študija, izvedena v Španiji, kaže, da kombinacija pegiliranega interferona alfa-2a in ribavirina Ne le, da je bolj učinkovit, ampak tudi cenejši v primerjavi s peginterferonom alfa-2b in ribavirinom.

"Znanstveni dokazi kažejo, da je pri bolnikih, zdravljenih s pegiliranim interferonom alfa-2a, za 11% večja verjetnost, da dosežejo trajni virusni odziv (zdravljenje) kot tisti, ki so bili zdravljeni s pegiliranim interferonom alfa-2b", pravi dr. Turnes. To zdravljenje nudi večje koristi, "Tako v smislu učinkovitosti, ko govorimo o letih življenja, prilagojenih kakovosti življenja, kot pri prihrankih pri stroških", dodaja specialist. "Toliko," nadaljuje dr. Turnes, "da lahko potrdimo, da lahko dosežemo prihranke med 700 in 1.900 evri na bolnika, odvisno od genotipa virusa C.".

Od takrat so v zvezi s hepatitisom C velika pričakovanja "V naprednem razvoju je okoli 12 molekul, ki nam lahko pomagajo doseči stopnjo ozdravitve 80/85% bolnikov"zaključuje dr. Solà.

Das Phänomen Bruno Gröning – Dokumentarfilm – TEIL 3 (September 2019).