Zgodnje odkrivanje izgube sluha in dostop do ustreznega zdravljenja pomeni velike koristi za družbo, zahvaljujoč polni socialni, delovni in gospodarski integraciji prizadetih. Glede na študijo Povezan za življenje, ki ga spodbuja MED-EL ŠpanijaV Evropski uniji se ocenjuje, da med 4 in 11 od 10.000 študentov trpi huda izguba sluha, ki negativno vpliva na njihov razvoj izobraževanja in ovira enake možnosti. Trenutno, kot je pojasnil dr. Javier Gavilán, vodja oddelka za otorinolaringologijo Svetloba klinike in Univerzitetna bolnišnica La Paziz Madrida, zahvaljujoč napredku v otologiji, obstajajo številne rešitve za težave s sluhom, vključno s kohlearnimi vsadki, ki se lahko namestijo pri otrocih, starejših od šestih mesecev, kar jim omogoča normalno življenje. Jezikovni razvoj in pravilna prilagoditev šoli, ko pride čas.


Kateri so glavni vzroki za prizadetost sluha pri otrocih?

Vzroki, ki povzročajo pomembne spremembe sluha pri novorojenčkih, so zelo različni. Obstajajo prirojene malformacije, ki povzročajo različne stopnje izgube sluha in genetske motnje, od katerih nekatere poznamo, in druge, ki čakajo na identifikacijo. Poleg tega lahko v otroštvu povzroči bolezni ušesa, ki v večji ali manjši meri povzročijo izgubo sluha.

V otroštvu se lahko pojavijo bolezni ušes, ki v večji ali manjši meri povzročajo izgubo sluha

Kako lahko starši že zgodaj odkrijejo, da je njihov otrok morda naglušen?

Če je invalidnost blaga, jo lahko odkrijemo le z zdravniškimi preiskavami. V hujših primerih otroci kažejo težave v povezavi z okoljem: se ne bojijo glasnih zvokov, se ne odzivajo na zvoke in klice staršev, ne oddajajo brbljanje itd. Kakorkoli že, te hude težave s sluhom bi morale biti odkrite pri neonatalnih testih sluha, ki so v tem trenutku obvezni na celotnem nacionalnem ozemlju.

Kateri testi so narejeni za diagnozo?

Vsi otroci, rojeni v Španiji, morajo opraviti nadzor sluha v prvih dneh življenja. S temi preizkusi se diagnosticira večina motenj sluha pri novorojenčku. Če se izguba sluha razvije v prvih letih življenja, lahko uporabimo iste diagnostične metode, poleg slušnih testov, ki se redno uporabljajo v otorinolaringoloških posvetovanjih (avdiometrija, testiranje impedance itd.).

Ali lahko pojasnite, kaj so kohlearni implantati in kako delujejo?

Kohlearni vsadek je elektronska naprava, ki simulira delovanje notranjega ušesa. Pri bolnikih, pri katerih polž (slušni del notranjega ušesa) ne deluje pravilno, polžev implantat opravlja svojo nalogo. Za to moramo vstaviti elektrodo znotraj polža. Ta del vsadka je popolnoma prekrit s kožo in je preko magneta povezan z zunanjim delom vsadka. Zunanji del vsebuje elemente, ki omogočajo zajemanje zvoka okolja in ga pretvarjajo v električne tokove, ki se prenašajo na elektrodo, ki smo jo vstavili v polža. Na ta način funkcijo notranjega ušesa nadomesti visoko razvit in zelo učinkovit elektronski sistem.

Kohlearni vsadek je zelo učinkovit elektronski sistem, ki simulira delovanje notranjega ušesa

Od katere starosti se lahko otroci zdravijo s polževimi vsadki?

Načeloma jih lahko postavimo od istega trenutka, ko imate absolutno gotovost, da so potrebni. To pomeni, da se lahko uporabljajo pri otrocih, mlajših od 6 mesecev. Težava, ki se pojavi v resničnem življenju, je, da je absolutno znanstveno gotovost o potrebi po polževnem vsadku težko dobiti pred 6 meseci. Toda med 6 in 12 meseci se lahko večina otrok, ki potrebujejo polžev implantat, vsadijo brez težav.

Ali so navedene v vseh primerih?

Samo pri bolnikih s pomembno izgubo sluha, pri kateri se spremeni, je notranje uho. Za alternativne stopnje okvare sluha in za težave s srednjim ušesom imamo alternativne rešitve.

Rešitve za težave s sluhom

Kakšne so prednosti tega zdravljenja v primerjavi z uporabo slušnih pripomočkov?

Ne gre za prednosti vsadkov ali slušnih pripomočkov. Vsadki so rešitev za bolnike, ki niso vredni slušnega aparata, ker je njihova izguba sluha večja, kot jo lahko rešijo slušni pripomočki. Zato so različne rešitve za različne vrste okvare sluha.

Glede na študijo Povezan za življenje Skupni stroški sluha, ki se ne zdravijo v Evropski uniji, znašajo 224.000 milijonov EUR na leto. Ali bi bilo zdravljenje s polževimi vsadki stroškovno učinkovito?

Brez dvoma Uporabnost vsadkov z gospodarskega vidika je dobro prikazana. Ne da bi se spuščali v konkretne podatke, je jasno, da je ponovno vključevanje osebe (otroka ali odraslega) v aktivno življenje veliko učinkovitejše od tega, da bi bili odvisni od socialne pomoči. Stroški kohlearnih vsadkov so očitno nižji od koristi uporabe.

Razvoj otologije v zadnjih letih nam je omogočil, da imamo trenutno več rešitev za težave s sluhom

Pri starejših bolnikih priporočamo uporabo polževih vsadkov?

Seveda Pri bolnikih, pri katerih izgube sluha ni mogoče odpraviti s kirurškim posegom ali slušnimi pripomočki, so polžni vsadki, skupaj z drugimi vrstami slušnih vsadkov, odlična rešitev. Razvoj otologije v zadnjih letih nam je omogočil, da imamo trenutno več rešitev za težave s sluhom. Cochlear implantati so še ena od teh rešitev. In njegova uporabnost je očitna v vseh življenjskih obdobjih.

Javier Gavilán, llanero, caballo, soga y sombrero.mpg (November 2019).