Za diagnozo vzroka dispepsijePrva in najpomembnejša stvar, ki jo mora zdravnik storiti, je popolna in podrobna klinična anamneza bolnika. Potrebno je določiti vrsto nelagodja (bolečino ali pekoč občutek, postprandialno polnost - občutek zelo polnega po jedi - zgodnje sitosti), specifično lokacijo in, če izžareva na druge točke, trenutek, v katerem se pojavi, njegovo razmerje z obroki ali videz z neko konkretno hrano. Poleg tega bi nas morali vprašati, kako pogosto se simptomi pojavljajo, če so zelo intenzivni in če obstaja nekaj, kar jih ublaži. Vprašali nas bodo tudi o prej omenjenih alarmnih simptomih.

Fizikalni pregled pri osebi, ki ima slabo prebavo, je najpogosteje normalen, čeprav lahko pride do občutljivosti v epigastričnem območju (v zgornjem in srednjem delu trebuha) za palpacijo. Poiščite spremembe, kot so povečanje jeter, grudice v trebuhu, povečane limfne vozle na nekem mestu ali porumenelost kože, zato bo zdravnik pomislil na organski vzrok gravitacije.

V analitične študije na splošno običajno ni sprememb, čeprav lahko anemija zaradi pomanjkanja železa ali spremembe jetrnega profila nakazuje vzrok za dispepsijo.

Najpomembnejši test, ki se običajno izvaja v diagnostični študiji dispepsije, je endoskopija zgornjega dela prebavil ali gastroskopija. To je veliko bolj občutljivo in specifično kot radiološke študije s kontrasti, ki se niso uporabljale. Poleg tega omogoča jemanje biopsij za proučevanje vzrokov dispepsije.

Na vseh je treba opraviti visoko prebavno endoskopijo bolnikih, starejših od 45-55 let ki se začnejo z dispepsijo. To je treba tudi storiti pod to starostjo imajo kakršnekoli simptome ali znake alarma (izguba telesne mase, bruhanje s krvjo, blato z rdečo ali prebavljeno kri, vztrajno bruhanje, težave pri požiranju, pomanjkanje vnosa hrane zaradi nezmožnosti jesti zaradi intenzivnosti simptomov, zgodnja sitost, anemija ali pomanjkanje železa, družinska anamneza raka na zgornjem delu prebavil, porumenelost oči ali kože, masa v trebuhu ali povečane bezgavke, zgodovina želodčne kirurgije, zgodovina razjede). Pomemben strah pred rakom lahko opraviči tudi test.

V pri mladih bolnikih brez opozorilnih simptomov Gastroskopija ni vedno potrebna. Tako se v primerih slabe prebave ali težke prebave običajno izvede naslednje:

  • Če jih vzamete protivnetno pogosto odstranite in preverite, ali dispepsija izgine.
  • Če so povezani simptomi gastroezofagealnega refluksa, dajte zdravljenje (zaviralec protonske črpalke, tj. Omeprazol ali podobno), in če so dispepsija in zgaga odpravljeni, bolnika zdravite, kot da je imel bolezen gastroezofagealnega refluksa.
  • Če bolnik ne jemlje protivnetnih zdravil ali ima simptome gastroezofagealnega refluksa, se lahko opravi test za iskanje Helicobacter pylori (test z izdihom ali test blata) in če je pozitiven za zdravljenje, ali zdravljenje neposredno z omeprazolom ali podobnim. Če je dispepsija odpravljena, ni treba storiti ničesar drugega. Če ni izginil, je to, kdaj ste lahko že dodali drugo zdravilo ali povečali odmerek zaščitnika želodca. Če se simptomi ne odpravijo v štirih tednih, se opravi endoskopija.

Zdravlje - Parkinsonova bolest - 07.04.2014. (Oktober 2019).