Več kot 95%. \ T okužbe sečil so monomikrobne (en sam mikroorganizem), v 5% primerov pa je okužba polimikrobna. Escherichia coli je najpogostejši klic (80% ambulantnih in 50% tistih, ki so proizvedeni v bolnišničnem okolju). S. saprophyticus to je drugo sredstvo po pogostnosti (5–15%) pri ženskah, starih od 15 do 25 let, zlasti poleti; druge enterobakterije sledijo (Proteus, Klebsiella...).

Pri večini okužb sečil bakterije dostopajo do sečnega mehurja skozi sečnico. In iz mehurja se lahko povzpnemo na ledvice, kar povzroči tako imenovani pielonefritis.

Med ženskami, ki so nagnjene k cistitisu, mikroorganizmi, ki prebivajo v črevesju, kolonizirajo genitalno področje in distalno sečnico, pred in med epizodami okužbe.

Ta kolonizacija genitalij je lahko posledica spremembe normalne vaginalne mikroflore zaradi zaužitja antibiotikov, drugih genitalnih okužb ali uporabe nekaterih kontracepcijskih sredstev, kot so spermicidi, in trenja v sečnici med spolnim odnosom. To so, skratka, nekateri vzroki okužb sečil najpogosteje:

  • Spolna in spolna aktivnost: Ženska sečnica je zaradi bližine anusa, kratke dolžine (okoli 4 cm) in ust pod ustnicami še posebej nagnjena k bakterijski kolonizaciji. Spodbuja vnos bakterij v mehur in je začasno povezan z nastopom cistitisa. Poleg tega je treba opozoriti, da uriniranje po spolnem odnosu zmanjšuje tveganje za cistitis, saj lahko spodbuja izločanje bakterij, ki se pojavijo med seksom. Prav tako je uporaba spermicidnih spojin z diafragmo ali kondomom, pokritim s spermicidom, spremenila normalno bakterijsko floro genitourinarnega območja in je bila povezana s povečanjem okužb sečil.
  • Nosečnost: Okužbe sečil odkrijejo pri 2-8% nosečnic. Poleg tega so nosečnice bolj dovzetne za okužbe z urinom, saj so se med seboj bolj sproščene in se gibajo manj. Sondiranje, med ali po porodu, prav tako poveča število okužb.
  • Ovire: Vsaka ovira, ki ovira pretok urina (tumor, zoženje, povečanje prostate, kamni ...), povečuje pogostost okužb.
  • Spremembe v inervaciji (prihod živcev) mehurja.
  • Vesicoureteralni refluks: definiran je kot prehod urina iz mehurja na uretre in včasih tudi na ledvice in se pojavi pri uriniranju ali ko se tlak v mehurju dvigne. Refluks je pogost pri otrocih z anatomskimi anomalijami sečil ali pri tistih z normalnimi, a okuženimi potmi.
  • Genetski dejavniki: Pokazalo se je, da imajo ženske, ki so imele ponavljajoče se okužbe, več primerov maternične zgodovine UTI kot ženske, ki jih niso imele.

Izkoreninjenje vodilnih vzrokov smrti (November 2019).