Vzroke primarne amenoreje lahko razdelimo v dve glavni skupini: hormonske nepravilnosti in genitalne anomalije.

Hormonske nepravilnosti

  • Hipogonadotropni hipogonadizem: odsotnost razvoja spolnih gonad zaradi odsotnosti hormonov, ki jih stimulirajo. Lahko se zgodi samo zaradi hormonskega vzroka ali tudi zaradi tumorjev lobanje ali nesreč, v katerih je prišlo do poškodb.
  • Zapoznela puberteta: Razvoj ženskega hormona se lahko odloži. Pri otroku se ponavadi pojavlja z določenimi pogostostmi in fiziološkimi vzroki, pri deklicah pa je redko, bolezni, ki povzročajo, pa je treba izključiti.
  • Kallmanov sindrom: prirojene spremembe celic, ki proizvajajo GnRH. Spremlja jo spreminjanje celic, ki so odgovorne za vonj, tako da bodo dekleta, ki trpijo zaradi nje, imela amenorejo zaradi hormonske odpovedi in anosmije (pomanjkanje vonja).

Zdravljenje v teh primerih bo poskušalo rešiti vzrok ali zagotoviti dodatke manjkajočih hormonov.

Nenormalnosti genitalij

Kaj določa, da oseba razvije moški ali ženski notranji in zunanji genitalij (moda ali jajčniki), je Y spolni kromosom, ki lahko ali ne prinese očeta. Ko bo kromosom Y deloval, bo tvoril moda in moški videz, ko Y ne bo (ker oče podeli X ali preprosto zato, ker je ni), bo tvoril jajčnike in ženski videz. Obstaja več situacij, v katerih se spremeni genitalna tvorba pri ženski, najpomembnejše pa so:

  • Turnerjev sindrom: je najpogostejši vzrok primarne amenoreje. To se zgodi z genetsko spremembo, pri kateri namesto 46 kromosomov le 45, ker manjka drugi spolni kromosom Y ali X. V odsotnosti Y kromosoma se tvorijo ženske zunanje genitalije, notranji pa tudi ženski, vendar nepravilni (ne-disfunkcionalni vlaknasti jajčniki) ). Ta sindrom spremljajo tudi malformacije (krilati vrat, koortacija aorte, limfedem itd.) In nizka višina.
  • Swyerov sindrom: v tem primeru je število kromosomov pravilnih (46 in spolnih kromosomov XY), kromosom Y pa ne deluje, tako da bodo zunanji spolni organi ženski, notranji pa ponovno disfunkcionalni (vlaknasti testisi). V tem primeru dekle ne bo predstavljalo malformacij in njen videz bo normalen. Te ženske ne morejo imeti potomcev, vendar jim ni treba predstavljati več težav.
  • Morrisov sindrom: imenovan tudi moški psevdohermafroditizem. Kromosomi so sedaj popolnoma normalni z XY, to je moško genetsko obremenitvijo. Vendar pa moški hormon par excellence, ki je testosteron, ne more delovati, ker so vse celice v telesu odporne nanj. Zaradi tega je videz popolnoma žensko, z ženskimi genitalijami, vendar z intraabdominalnimi testisi, ki izločajo veliko testosterona, in jih je treba odstraniti, ker se nagibajo k degeneraciji v rak. Kot pri Swyerjevem sindromu ne bodo mogli imeti potomcev, drugače pa ne predstavljajo drugih težav.
  • Rokitanskyjev sindrom: problem v tem primeru ni genetski (kromosomi so normalni z ženskim spolnim nabojem XX), ampak je v neposrednem nastajanju genitalnega aparata. Vagina, maternica in cevi imajo različne spremembe, vključno s popolno odsotnostjo. Jajčniki so normalni, zato je njihova ženska hormonska proizvodnja normalna in potrebujejo samo operacijo, da bi imeli normalno spolno življenje.
  • Neuspela himen: v tem primeru ni genetskih sprememb ali malformacij genitalnega področja. Preprosto himen, ki je ponavadi skoraj popolna membrana na vhodu v nožnico, ki se zlomi z začetkom spolnega odnosa ali v kakšni drugi situaciji, popolnoma prekrije izhod iz nožnice, tako da, ko se pojavi prva menstruacija. kri ne more izstopiti in se nabira v vagini. Pride čas, ko se bo pojavila bolečina in himen se bo nabral; Zdravnik ga bo moral preprosto raztrgati, da bi omogočil pretok menstrualnega toka.

    Vzgoja otrok nam (ne) gre dobro od rok (November 2019).