The holesteatomi lahko razvrstimo kot prirojene, pridobljene in pooperativne, pri čemer se najpogosteje pridobijo (98% primerov).

  • Kongenitalni holesteatom: redko je in se ponavadi pojavi pri otrocih. To je tisto, ki se pojavi za nedotaknjenim bobničem pri otrocih, ki prej niso imeli bolezni srednjega ušesa (otitis). Izvor skvamoznega epitelija pri kongenitalnem holestatomu je sporno vprašanje, najbolj priznana teorija pa je sprememba embrionalnega razvoja (ker ni infekcijska, pri fetalnem razvoju ušesa obstaja nekaj sprememb, ki izvirajo iz keratoma).
  • Pridobljena holesteatomaPojavijo se po rojstvu, pogosto zaradi kroničnih bolezni srednjega ušesa. Lahko je primarna ali sekundarna.
    • Primarna (vreče umikanja): najpogostejši Pri tistih ljudeh, ki imajo kronično spremembo v delovanju Eustahijeve tube, nastajajo negativni pritiski, ki se zadržujejo v srednjem ušesu, kar vodi do oblikovanja žepa za umik. To se postopoma zavzema v žepnem prostoru v srednjem ušesu, kjer se ujamejo desquamating celice, ki tvorijo holesteatom. Skvamozni epitel je zmožen erodirati kosti, pri čemer najprej prizadene občutljiva veriga koščic in nato črtna kost. Poleg tega se keratinske usedline lahko okužijo z vlago ali po okužbah srednjega ušesa in se tako pojavijo gnojni izcedek v ušesu.
    • Sekundarno: Deskvamirane celice epitelija zunanjega ušesa prehajajo skozi perforacije bobničnika proti srednjemu ušesu, se kopičijo in tvorijo holesteatom.

      The dejavniki, ki so nagnjeni k trpeli pridobljeni holesteatom vključujejo: osebno anamnezo ponavljajočega se vnetja srednjega ušesa ali podaljšanega izcedka, kraniofacijalne malformacije, družinsko anamnezo kronične bolezni srednjega ušesa ali holestatomov, postavitev timpanostomskih cevi, različnih sindromov (Turnerjev sindrom, Downov sindrom ...) ali obstoj razcepljenega neba.

Cervikobrahialni sindrom – vzroki, posledice in vrste terapij Nado medicinski center, Bernard Nikšić (November 2019).