Novo zdravljenje za bolnike z možgansko kapjo z intracerebralno krvavitvijo (ICH), ki združuje minimalno invazivno kirurgijo, povezane slikovne tehnike, podobne "GPS za možgane", in antikoagulant t-PAse zdi, da so varni in učinkoviti, glede na rezultate multicentričnega kliničnega preskušanja, ki so ga izvedli raziskovalci na Univerzi Johns Hopkins v Združenih državah Amerike, in predstavljeni prvič prejšnji teden na Evropski konferenci o možganski kapi v Hamburgu (Nemčija).

To novo zdravljenje je bilo razvito za bolnike z intracerebralno krvavitvijo (ICH), krvavitvijo v možganih, ki povzroča strdek v možganskem tkivu. Ta strdek poveča pritisk in filtrira vnetne kemikalije, ki lahko povzročijo nepopravljivo poškodbo možganov, ki lahko privede do smrti ali invalidnosti bolnika.

Običajno zdravljenje za ICH, oboje paliativno oskrbo kot je nadzor nad krvnim tlakom in prezračevanjem - kar velja za standardno zdravljenje - kot invazivne operacije - ki vključujejo odstranitev delov lobanje za odstranitev strdka - imajo podobne stopnje smrtnosti, ki se gibljejo med 30 in 80%, odvisno od velikosti strdka.

Da bi izboljšali te stopnje umrljivosti in kakovost življenja teh bolnikov, je profesor nevrologije na univerzi Johns Hopkins Daniel Hanley in njegova ekipa razvil in testiral novo zdravljenje pri 60 bolnikih iz 12 bolnišnic v ZDA, Kanadi, Združenem kraljestvu in Nemčija Nato so svoje rezultate primerjali z rezultati 11 bolnikov, ki so prejeli samo paliativno oskrbo.

Ko so nevrologi v teh bolnišnicah diagnosticirali bolnike v skupini za zdravljenje ICH, so kirurgi izvrtali luknje v velikosti majhnega kovanca v lobanje bolnikov blizu lokacije strdka in s programsko opremo visoka nevro-navigacijska tehnologija, ki zagotavlja podrobne slike možganov, zdravniki napeti katetri skozi te luknje neposredno v strdke. Te katetre so uporabili za dostavo t-PA kapljic v strdek do tri dni, v enega od dveh odmerkov: 0,3 miligrama ali 1 miligram vsakih osem ur.

Raziskovalci so ugotovili, da se je velikost strdka pri bolnikih, zdravljenih z obema odmerkoma, več kot podvojila, v primerjavi z le 1% pri bolnikih, ki so prejeli samo paliativno oskrbo.

Primerjava dnevnih CT skenerjev je pokazala, da so imeli bolniki v tretiranih skupinah, katerih katetri so bili najprimernejši skozi najdaljši del koaguluma, najbolj učinkovito zmanjšanje velikosti tumorja.

Zdi se, da je novo zdravljenje izvedljivo in obetavno alternativno paliativni oskrbi ali invazivni kirurgiji in omogoča bolniku, da se bolje opomore.

Po šestih mesecih spremljanja bolnikov so raziskovalci ugotovili, da so zdravljeni bolniki dosegli bistveno višje rezultate na testu, ki je meril sposobnost delovanja v vsakdanjem življenju, v primerjavi s tistimi, ki so prejeli samo paliativno oskrbo.

Hanley pravi, da se zdi, da je nova terapija uspešna in obetavna alternativa sedanjemu standardnemu zdravljenju paliativne oskrbe ali invazivne kirurgije, saj je zmanjšanje velikosti strdka z minimalno invazivnim sistemom ključnega pomena za pravilno okrevanje pacienta.

Can we eat to starve cancer? | William Li (September 2019).