Ekipa iz Univerzitetne bolnišnice Navarra (CUN) je naredila presaditev jeter z uporabo presadka zadnjega dela organa darovalca, novo kirurško tehniko, ki omogoča povečanje med 15 in 20 odstotki možnih presaditev jeter med živimi.

Kot poroča CUN v izjavi, je to pionirska operacija na Zahodu, saj običajna intervencija, ki se običajno izvaja v zahodnih bolnišnicah, uporablja desni ali levi jetrni donor.

»S tem postopkom se odpre vrsta novih možnosti za presaditev jeter, ki do sedaj zaradi anatomskih značilnosti jeter donorja niso bile izvedljive. Zato smo bili prisiljeni zavrniti možnost opravljanja približno 15% transplantacij jeter med živimi, «pravi dr. Fernando Pardo, direktor Hepatobiliopancreatic kirurške službe Univerzitetne klinike Navarra.

"Zaradi anatomskih značilnosti jetrnih darovalcev smo bili prisiljeni zavrniti možnost izvajanja približno 15% transplantacij jeter med živimi"

Standardna kirurška tehnika običajno predvideva ekstrakcijo desnega jetrnega režnja darovalca. "Zaradi značilnosti zahodnih pacientov je običajno potrebno izločiti 60% darovalčevega jeter, da se dobi primeren presadek za prejemnika," pravi dr. Omenjeni delež jeter - 60% organa, ki ga je treba presaditi prejemniku, in do najmanj 30%, da ostanejo v darovalcu - je potreben, tako da ni težav. odpoved jeter v pooperativnem obdobju, poudarjata oba kirurga.

Včasih anatomske značilnosti darovalčevega jetra ovirajo ohranjanje ustreznega razmerja med prostornino cepiča, ki je potrebna za darovanje prejemniku, in tisto, ki mora ostati v darovalcu. V teh primerih, če je odstranjen eden od obeh reženj - levo ali desno - lahko darovalca ni dovolj volumen jeter za ustrezno delovanje jeter. Če se to zgodi, je treba presaditev tega darovalca zavrniti.

Značilnosti primera

Skupina kirurgov Klinike je 5. aprila pristopila k presaditvi jeter inter vivos, v kateri so se omenjene posebnosti strinjale. "V tem posebnem primeru je donorjev levi del imel manj kot 30 odstotkov jeter, zato ni bilo mogoče izvesti običajnega darovanja, saj bi imel manj jetrnega volumna, kot je potrebno," pišejo.

Po standardnem protokolu bi bil presaditev presadka od žene-darovalke k njenemu možu-prejemniku zavrnjena. Vendar pa so strokovnjaki Klinike opazovali značilnosti posteriornih segmentov jetrne darovalke in potrdili možnost uspešnega izvajanja intervencije. "V tem presadku je donor predstavil posteriorni sektor desnega dela jeter - segmente 6 in 7 z zadostnim volumnom za prejemnikovo težo." Pri obeh segmentih smo dobili presadke, ki so za darovalca vključevali le 40% jeter, «pravi dr. Pardo.

Razvoj darovalca in prejemnika je bil odličen, tako da so bili izpuščeni 7 oziroma 13 dni, dodali so iz CUN.

Vir: EUROPE PRESS

Age of Deceit (2) - Hive Mind Reptile Eyes Hypnotism Cults World Stage - Multi - Language (September 2019).